গুরুত্বপূর্ণ যেসব পরিবর্তন আসছে ভারতের স্বাস্থ্য ও জীবন বীমায়

ইন্টারন্যাশনাল ডেস্ক: স্বাস্থ্য ও জীবন বীমা খাতে বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন আনতে যাচ্ছে ভারতের বীমা খাতের নিয়ন্ত্রক সংস্থা আইআরডিএআই। এসব পরিবর্তন দেশটির বীমা সেবার মান যেমন বৃদ্ধি করবে তেমনি এ খাতের প্রতি গ্রাহকদের আস্থা আরো মজবুত করবে বলে মনে করছেন সংশ্লিষ্টরা। বৃহস্পতিবার (৫ সেপ্টেম্বর) গ্রাহক স্বার্থ রক্ষা সংক্রান্ত এই সার্কুলার জারি করেছে সংস্থাটি।

আইআরডিএআই’র সিদ্ধান্ত অনুসারে এখন থেকে ৩০ দিনের ‘ফ্রি লুক পিরিয়ড’ অনুমোদিত হবে। ফ্রি লুক পিরিয়ড হল এমন একটি সুবিধা যেখানে সারেন্ডার বা সমর্পণ চার্জের জন্য অর্থ প্রদান না করে বীমা পলিসি বাতিল করা যায়। এক্ষেত্রে যদি সময়ের মধ্যে পলিসি রিটার্ন বা ফেরত দেয়া হয় তাহলে বীমা কোম্পানি প্রথম প্রিমিয়াম ফেরত দেবে। এই ফ্রি লুক বাতিল করার সময়কাল হবে পলিসি ইস্যু করার ৩০ দিন পর্যন্ত।

বীমা পলিসির গ্রাহকরা আঞ্চলিক ভাষায় প্রোপোজাল ফর্ম বা প্রস্তাবপত্র এবং সিআইএস (কাস্টমার ইনফরমেশন শীট) পেতে পারেন। নিয়ন্ত্রক সংস্থার নির্দেশিকা অনুসারে, জীবন এবং সাধারণ বীমা কোম্পানিগুলোকে একটি গ্রাহক তথ্য পত্রক (সিআইএস) ইস্যু করতে বলা হয়, যা বীমা গ্রাহকদের জন্য স্বচ্ছতার গ্যারান্টিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ নথি।

বীমা কোম্পানিগুলোকে এখন বাধ্যতামূলকভাবে ইলেকট্রনিক আকারে পলিসি ইস্যু করতে হবে, যদিও গ্রাহকরা পছন্দ করলে ফিজিক্যাল বা হার্ড কপির জন্য অনুরোধ করতে পারবেন। এই ডিজিটাল পদ্ধতিটি পলিসি ইস্যুর প্রক্রিয়াকে দ্রুততর করে এবং গ্রাহকদের পলিসিতে দ্রুত প্রবেশাধিকার দেয়।

গ্রাহকের যেকোন অভিযোগের জন্য বীমা কোম্পানিকে ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবস্থা নিতে হবে।

ইউনিট লিঙ্কড ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান (ইউলিপ) এর জন্য সুইচেস এবং টপ-আপের মতো পরিষেবাগুলো অবশ্যই ৭ দিনের মধ্যে পূরণ করতে হবে। টপ-আপ প্ল্যান হল এক ধরনের স্বাস্থ্য বীমা পলিসি যা চিকিৎসা খরচের জন্য একটি সাশ্রয়ী মূল্যের প্রিমিয়ামে অতিরিক্ত কভারেজ প্রদান করে ।

‘ইউলিপ’ হল একটি বীমা পরিকল্পনা যা দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য পূরণের জন্য গ্রাহককে বিনিয়োগের দ্বৈত সুবিধা প্রদান করে এবং একটি দুর্ভাগ্যজনক ঘটনার ক্ষেত্রে গ্রাহকের পরিবারকে আর্থিকভাবে রক্ষা করার জন্য একটি জীবনব্যাপী কাভারেজ প্রদান করে।

ক্যাশলেস হেলথ ক্লেইম বা নগদহীন স্বাস্থ্য বীমা দাবিগুলো ৩ ঘণ্টার মধ্যে এবং নন-ক্যাশলেস তথা নগদে পরিশোধযোগ্য স্বাস্থ্য বীমা দাবিগুলো ১৫ দিনের মধ্যে নিষ্পত্তি করতে হবে৷

পলিসি ঋণ এবং কোনো ভিন্নতা (অলটারেশন) ৭ দিনের মধ্যে পরিশোধ করতে হয়।

যদি কোন বীমা কোম্পানি নির্ধারিত সময়সীমার মধ্যে কাজ সম্পন্ন করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে পলিসি গ্রাহক ন্যায়পালের কাছে যেতে পারবেন৷

নন-আর্লি ডেথ এর ক্ষেত্রে মৃত্যুদাবি ১৫ দিনের মধ্যে নিষ্পত্তি করা হবে। সাধারণত তিন পলিসি বছরের পরে দায়ের করা অন্য যেকোনো মৃত্যুদাবিকে নন-আর্লি ডেথ ক্লেইম বা যথাসময়ের মধ্যে মৃত্যুদাবি হিসাবে উল্লেখ করা হয়।  

অপরদিকে আর্লি ডেথ বা যথাসময়ের পূর্বের মৃত্যুদাবি ৪৫ দিনের মধ্যে নিষ্পত্তি করা হবে।

ম্যাচুরিটি বা মেয়াদ উত্তীর্ণ এবং সার্ভাইবেল বেনিফিট (এসবি) তথা চালু থাকার সুবিধাগুলো নির্ধারিত তারিখে নিষ্পত্তি করতে হবে৷

এ ছাড়াও প্রস্তাবপত্র পূরণের পর্যায়ে প্রিমিয়াম প্রদান করতে হবে না। অর্থাৎ প্রস্তাবপত্র অনুমোদনের আগে গ্রাহকের কাছ থেকে বীমা প্রিমিয়াম দাবি না করতে পারবে না বীমা কোম্পানি। শুধুমাত্র তাৎক্ষণিক ঝুঁকি কভার করলেই গ্রাহকের কাছ থেকে প্রিমিয়াম দাবি করতে পারবে বীমা কোম্পানি।